Kada je reč o opadanju kose, treba znati da postoji više različitih uzroka za ovu pojavu. Najčešći oblik gubitka kose je androgena ćelavost koja se javlja i kod muškaraca i žena. Glavni uzrok je pojačana preosjetljivost korena dlake na aktivan metabolit muškog spolnog hormona testosterona koji koči dlaku u njenom razvoju, štoviše postupno dovodi do potpunog nestanka vlasi i njenog korena. Kod muškaraca ova vrsta gubitka kose dovodi do različitih oblika i stupnjeva ćelavosti, koja se, ovisno o genetskoj predodređenosti, može početi razvijati već nakon osamnaeste, odnosno od dvadesete godine života.
Androgeno opadanje kose može nastati i kod devojaka i žena, a vrlo često je posledica neravnoteže spolnih hormona u sklopu sindroma policističnih ovarija koji karakterizira, osim opadanja kose, pojava akni, neuredan menstrualni ciklus i povećana telesna težina. Klinička slika opadanja kose kod devojaka i žena je blaža nego kod muškaraca i ne govorimo o androgenoj ćelavosti, nego o difuznoj proređenosti kose.
Po učestalosti druga, vrsta opadanja kose je žarišna ćelavost ili alopecia areata. Takva žarišta mogu postojati u većem broju ili se može pojaviti izolirano žarište, ne samo na vlasištu nego i na drugim dijelovima tela. Ova vrsta gubitka kose posredovana je imunološkim mehanizmima i vrlo često predstavlja reakciju na upalno žarište u organizmu, no može biti povezana i sa stresom.
Sledeći oblik opadanja kose je difuzno opadanje i proređenost kose kao posledica nekog štetnog utjecaja na organizam, a od češćih uzroka se spominju metabolički poremećaji, gubitak telesne težine, anemija, krvarenja, bolesti štitnjače, hormonski poremećaji, prekid korištenja kontracepcijskih pilula, različiti lekovi, trovanja, nepravilna ishrana, nedostatak vitamina i elemenata u tragovima i, naravno, psihički stres. Karakterističan je podatak da se pacijenti žale na iznenadno i jako opadanje kose.
Infekcije kože vlasišta
Katkada duboke bakterijske i gljivične infekcije kože , kao i neke autoimune bolesti kože kao što su sklerodermija, lupus, sarkoidoza, mogu uzrokovati trajni gubitak korena kose, što se klinički manifesuje pojavom ožiljka na zahvaćenom delu.
Sezonsko opadanje kose
Bezazleno i očekivano opadanje kose ono koje se javlja obično u proljeće ili jesen, kao i gubitak kose nakon porođaja, odnosno dojenja. Reč o fiziološkom opadanju kose uzrokovanom obnavljanjem kose. Treba se zabrinuti ako ovakvo opadanje kose. Prirodna regeneracija kose je, dakle, normalna i uobičajena pojava. No ako je opadanje kose uzrokovano zdravstvenim tegobama, njihovim izlečenjem i problem s kosom bi se trebao postupno rešavati.